Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تأكيد التشخيص النسيجي لورم الأنسجة الليفية المنفردة (SFT) في أي موقع (غالباً في التجويف الجنبي، ولكن أيضاً في السحايا، الأنسجة الرخوة، وغيرها). تمييز SFT عن الأورام الأخرى ذات الخلايا المغزلية والتي قد تحاكيه، مثل ورم الأرومة الليفية الليفي، الساركومة الزليلية، الساركومة الليفية الجلدية، والورم الليفي العصبي. تقييم الشكل الخبيث من SFT (الساركومة الليفية المنفردة). توفير تشخيص جزيئي غير مباشر للطفرة المحددة (NAB2-STAT6) دون الحاجة إلى اختبارات جينية معقدة في كثير من الأحيان.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من كتلة ورمية مشتبه بأنها SFT بناءً على الفحوصات التصويرية أو المظهر النسيجي الأولي. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم مغزلي غير محدد تحتاج إلى تصنيف دقيق. أخصائيو الأمراض (الباثولوجي) وأطباء الأورام الذين يواجهون صعوبة في تشخيص أورام الأنسجة الرخوة أو أورام السحايا.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود كتلة في الصدر (غالباً مرتبطة بالجنبة) أو البطن أو الحوض أو الأطراف. اكتشاف ورم في السحايا (الغشاء المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي). فحص نسيجي أولي يظهر ورمًا بخلايا مغزلية ذات نمط "نمط غير متميز" مع تعبير متغير عن CD34.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي أهمية اكتشاف التعبير النووي لـ STAT6؟ يعتبر التعبير النووي القوي والمنتشر لـ STAT6 (بدلاً من السيتوبلازمي) علامة تشخيصية شبه مؤكدة لوجود الاندماج الجيني NAB2-STAT6، وهو السمة المميزة لورم الأنسجة الليفية المنفردة (SFT). هذا يجعل التشخيص دقيقاً وموثوقاً به للغاية. هل يمكن أن تكون هناك أورام أخرى إيجابية لـ STAT6؟ نادراً جداً. بعض الأنواع النادرة من الساركومة الليفية الجلدية أو الورم الليفي العصبي قد تظهر تلطيخاً نووياً ضعيفاً أو بقعياً، لكن نمط التلطيخ النووي القوي والمنتشر يكاد يكون حصرياً لـ SFT. هذا ما يمنحه خصوصية عالية جداً. هل يعني التشخيص الإيجابي لـ STAT6 أن الورم خبيث؟ لا، STAT6 إيجابي في كل من الأورام الحميدة والخبيثة (الساركومة) من فئة SFT. تحديد درجة الخباثة (السلوك العدواني) يعتمد على معايير نسيجية أخرى مثل حجم الورم، كثافة الخلايا، معدل الانقسام الخلوي، ووجود نخر، وليس على إيجابية STAT6 بذاتها.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا توجد قيم رقمية. يُقيّم وجود وطبيعة تلطيخ STAT6: سلبية (عدم وجود تلطيخ نووي، قد يكون هناك تلطيخ سيتوبلازمي خفيف غير محدد). إيجابية (وجود تلطيخ نووي واضح وقوي في غالبية نوى الخلايا الورمية). يعتبر نمط التلطيخ النووي القوي والمنتشر هو العلامة التشخيصية المميزة لـ SFT ويشير إلى وجود الاندماج الجيني NAB2-STAT6.

تشخيص الورم الليفي المنفرد - تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (STAT6)