Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص وتأكيد سرطانة الخلايا الحرشفية (SCC) في مواقع مختلفة (الرئة، المريء، عنق الرحم، الجلد، الرأس والرقبة). التمييز بين سرطانة الرئة حرشفية الخلايا والسرطانة الغدية في الرئة، وهو أمر بالغ الأهمية للعلاج الموجه (مثلاً: تجنب بعض الأدوية في SCC). المساعدة في تشخيص سرطان الثدي من النوع القاعدي (الثلاثي السلبي) والذي يكون عادةً إيجابياً لـ CK5/6. تقييم الورم الظهاري المتوسط (Mesothelioma) في التمييز بين النوع الظهاري والأنواع الأخرى.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المدخنون أو المدخنون السابقون الذين يعانون من كتلة رئوية تحتاج إلى تصنيف. المرضى الذين يعانون من آفات في المريء أو عنق الرحم مشبوهة للتسرطن. مرضى سرطان الثدي الذين تم تشخيصهم بالورم الثلاثي السلبي (TNBC) لتحديد النوع الفرعي القاعدي. المرضى المعرضون للأسبستوس مع الانصباب الجنبي المشتبه بورم الظهارة المتوسطة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

سعال مزمن، نفث الدم، أو كتلة رئوية في التصوير. صعوبة في البلع أو ألم في الصدر يشير إلى آفة في المريء. نزيف مهبلي غير طبيعي أو نتائج لطاخة عنق الرحم غير طبيعية. ظهور آفة جلدية قشرية أو عقيدية متقرحة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

السرطانة الغدية: غالباً ما يكون لديها طفرات قابلة للاستهداف (مثل EGFR, ALK) وتستجيب بشكل أفضل لأدوية معينة مثل (Pembrolizumab) في خط العلاج الأول إذا كانت PDL1 عالية. السرطانة الحرشفية (CK5/6+): عادةً لا تحتوي على طفرات EGFR/ALK. بعض العلاجات (مثل Bevacizumab) تزيد من خطر النزيف الحاد فيها. لذلك، يؤكد CK5/6 الإيجابي تشخيص SCC ويساعد في تجنب العلاقات غير المناسبة. تمايز حرشفي مختلط في الورم. نوع فرعي معين (مثل بعض السرطانة الغدية الحرشفية في الرئة). سرطانة في موقع معين (مثل بعض سرطانات المثانة). عادةً ما يتم استخدام CK5/6 مع علامات غدية (مثل TTF-1، Napsin A) للتمييز الدقيق.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي في الخلايا الورمية. غالباً ما يكون قوياً ومنتشراً في سرطانة الخلايا الحرشفية. سلبي: غياب التلوين في الخلايا الورمية، بينما تظهر الخلايا الظهارية القاعدية الطبيعية (مثل بشرة الجلد أو الشعب الهوائية) تلويناً إيجابياً كتحكم داخلي. يتم وصف نمط التلوين (غشائي، سيتوبلازمي) ونسبة الخلايا الإيجابية.

تحليل CK5/6 للسرطان الحرشفي - فحص كيميائي نسيجي مناعي لسيتوكيراتين 5/6 (CK5/6)