Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التمييز بين أسباب اليرقان الرئيسية: تحديد ما إذا كان السبب هو مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية (حيث يرتفع البيليروبين المباشر) مقابل زيادة تحلل الدم (حيث يرتفع البيليروبين غير المباشر بشكل أساسي). • تشخيص ومراقبة أمراض الكبد التي تؤثر على قدرته على إفراز البيليروبين، مثل التهاب الكبد، تليف الكبد، أو اضطرابات القنوات الصفراوية داخل الكبد. • الكشف عن الانسداد في القنوات الصفراوية خارج الكبد الناجم عن حصوات المرارة، الأورام، أو التضيقات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، لتحديد مصدر المشكلة بدقة. • الأفراد الذين يعانون من أعراض تشير إلى مرض في الكبد أو المرارة، مثل ألم البعل الأيمن العلوي، الغثيان، أو البول الداكن جداً. • المرضى الذين تظهر نتائج البيليروبين الكلي لديهم مرتفعة، ويحتاج الطبيب لتفسير أكثر تحديداً لسبب هذا الارتفاع.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• يرقان واضح (اصفرار الجلد وبياض العينين). • بول بلون الشاي الداكن أو براز فاتح اللون (شبيه بالطين). • حكة جلدية شديدة عامة. • ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد تناول وجبة دهنية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين البيليروبين المباشر وغير المباشر؟ البيليروبين غير المباشر هو المنتج الأول السام الذي ينتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء، ولا يذوب في الماء. البيليروبين المباشر هو الشكل الذي يعالجه الكارد ليجعله غير سام وقابلاً للذوبان ليُفرز في الصفراء. ارتفاع الأول يشير غالباً لزيادة تحلل الدم، بينما ارتفاع الثاني يشير لمشكلة في الكبد أو إفراز الصفراء. كيف يحسب البيليروبين غير المباشر؟ عادةً لا يقاس البيليروبين غير المباشر مباشرة في معظم المختبرات الروتينية. بل يُحسب عن طريق طرح قيمة البيليروبين المباشر من قيمة البيليروبين الكلي: (البيليروبين غير المباشر = البيليروبين الكلي - البيليروبين المباشر). ماذا يعني ارتفاع البيليروبين المباشر مع ارتفاع إنزيمات الكبد؟ يشير هذا النمط عادةً إلى أن سبب اليرقان هو مرض في خلايا الكبد نفسها (التهاب كبدي، تليف كبدي)، حيث تتأثر قدرة الخلية على المعالجة والإفراز. أما إذا ارتفع البيليروبين المباشر مع ارتفاع إنزيم ALP وGGT بشكل كبير، فيشير ذلك أكثر إلى انسداد في القنوات الصفراوية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

خلل في خلايا الكبد (التهاب، تليف). انسداد في تدفق الصفراء داخل أو خارج الكبد.

فحص البيليروبين المباشر - تحليل الصفراء المباشر (Direct Bilirubin)