Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم مدى التحكم في مرض السكري على المدى القصير (الجلوكوز الصائم) والمتوسط (الهيموجلوبين السكري A1c) وفقاً للمعايير العلاجية. • الاكتشاف المبكر لاعتلال الكلى السكري (Diabetic Nephropathy) من خلال فحص الزلال الدقيق في البول (Microalbuminuria)، وهي مرحلة يمكن عكسها أو إبطاؤها بالعلاج المناسب. • مراقبة وظائف الكلى الأساسية (من خلال الكرياتينين واليوريا) للكشف عن أي تدهور في كفاءة الترشيح الكلوي. • إجراء فحص عام للبول للكشف عن وجود السكر، البروتين، علامات الالتهاب، أو أي شوائب أخرى قد تشير إلى مضاعفات.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• جميع المرضى المصابين بداء السكري (النوع 1 أو النوع 2): للمتابعة الدورية الروتينية كل 6-12 شهراً. • مرضى السكري الذين تم تشخيصهم حديثاً: لتحديد خط الأساس لوظائف الكلى والتحكم في السكر. • مرضى السكري ذوو التاريخ الطويل للمرض: أو الذين لديهم عوامل خطر إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم. • المرضى الذين تظهر نتائج فحوصات الكلى السابقة لديهم وجود زلال دقيق في البول: للمتابعة المتكررة. • كبار السن المصابون بالسكري: المعرضون بشكل أكبر لمشاكل الكلى.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• كفحص روتيني دوري حتى في غياب الأعراض، لأن اعتلال الكلى المبكر لا يسبب أعراضاً. • ظهور تورم في القدمين، الكاحلين، أو حول العينين. • تغير في عادات التبول (كثرة التبول ليلاً، تغير لون البول). • ارتفاع غير مبرر في قراءات ضغط الدم. • شعور عام بالإرهاق والضعف. • فقدان الشهية أو الغثيان (في مراحل أكثر تطوراً).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو فحص الزلال الدقيق (Microalbumin) في البول ولماذا هو مهم؟ هو فحص حساس جداً يكتشف كميات صغيرة جداً من بروتين الألبيومين في البول، لا يمكن اكتشافها بالفحوصات الروتينية. ظهور الزلال الدقيق هو أول علامة على أن السكري بدأ بإلحاق الضرر بالكلى (اعتلال الكلى السكري المبكر). الاكتشاف في هذه المرحلة المبكرة يسمح بتكثيف العلاج (تحسين السيطرة على السكر والضغط) لمنع أو إبطاء تطور المرض إلى فشل كلوي. كم مرة يجب على مريض السكري إجراء هذه الباقة؟ • الهيموجلوبين السكري (A1c): كل 3-6 أشهر. • الزلال الدقيق في البول (Microalbumin): سنوياً لجميع مرضى السكري النوع 2 منذ التشخيص، ولمرضى النوع 1 بعد 5 سنوات من التشخيص. • وظائف الكلى (الكرياتينين/اليوريا) وتحليل البول العام: سنوياً على الأقل. تحدد خطة المتابعة الدقيقة مع الطبيب المعالج. هل يجب الصيام لجميع فحوصات هذه الباقة؟ لا. يجب الصيام 8-12 ساعة لفحص الجلوكوز الصائم فقط. فحوصات الهيموجلوبين السكري (A1c)، وظائف الكلى، والزلال الدقيق في البول لا تتطلب صياماً. ومع ذلك، بما أن الباقة تشمل الجلوكوز الصائم، فإن الصيام إلزامي لإتمام الباقة بشكل صحيح.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• الهيموجلوبين السكري (HbA1c): الهدف لمعظم مرضى السكري < 7% (يحدد الطبيب الهدف الفردي). • الجلوكوز الصائم: الهدف غالباً 80-130 ملغ/دل. • الزلال الدقيق في البول: النتيجة الطبيعية < 30 ملغ/جرام كرياتينين. 30-300 تشير إلى مرحلة مبكرة من اعتلال الكلى. • الكرياتينين في المصل: يختلف حسب الجنس والعمر والعضلات. ارتفاعه عن الطبيعي يشير إلى تراجع في وظيفة الكلى. • نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): له نطاق طبيعي محدد.

المتابعة الأساسية لمرضى السكري - باقة متابعة السكري الأساسية