إجراء تشخيصي يتم فيه أخذ عينة صلبة (خزعة Core) من نخاع العظم (عادة من عظم الحرقفة الخلفية) وعينة من النخاع السائل (شفط) لفحصها مجهرياً. يُقيّم الفحص البنية النسيجية (الهستولوجية) للنخاع، نسبة الخلايا الدهنية إلى المكونة للدم (Cellularity)، وجود ونسبة وسلامة السلائف الدموية (خلايا النخاع، كريات الدم الحمراء، الصفائح)، والكشف عن الخلايا غير الطبيعية أو الأورام أو التليف أو أمراض التخزين.