Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص نوع التهاب الكبيبات الكلوية: تحديد الأنماط المرضية مثل التهاب الكبيبات الكلوية التكاثري، الغشائي، التكاثري الغشائي، أو التصلبي البؤري والقطعي (FSGS). تقييم درجة نشاط المرض وتصلبه: التمييز بين التغيرات النشطة (الالتهاب، النخر) التي قد تستجيب للعلاج المثبط للمناعة، والتغيرات المزمنة المندبة (التليف، التصلب) التي تكون غير قابلة للعلاج وتحدد مآل المرض. تشخيص اعتلال الكلى الخلالي والأنبوبي: الكشف عن التهاب أو تليف النسيج الخلالي بين الأنابيب الكلوية وتلف الخلايا الأنبوبية نفسها. تقييم اعتلال الكلى الوعائي: مثل التغيرات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم أو اعتلال الكلى الإقفاري.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

1. المرضى المزمنون: المصابون بأمراض جهازية مثل الذئبة الحمامية أو التهاب الأوعية الدموية التي تصيب الكلى، وكذلك مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الذين تظهر لديهم علامات اعتلال كلوي. 2. الأطفال والبالغون: المرضى الذين يعانون من متلازمة كلوية (بيلة بروتينية شديدة، وذمة)، بيلة دموية مجهرية غير مفسرة، أو انخفاض حاد في وظائف الكلى دون سبب واضح.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ارتفاع مستمر في مستويات البروتين في البول (البيلة البروتينية) خاصة عند مستويات عالية. وجود دم في البول (بيلة دموية) مجهرية أو مرئية غير مرتبطة بعدوى. تدهور سريع أو تدريجي في وظائف الكلى (ارتفاع الكرياتينين، انخفاض معدل الترشيح الكبيبي). ظهور وذمة (تورم) في الجسم مع دلائل على المتلازمة الكلوية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

PAS: تطيل الغشاء القاعدي الكبيبي والمواد السكرية باللون الأحمر-البنفسجي، مما يساعد في تشخيص سماكة الغشاء (كما في اعتلال الكلى السكري) أو وجود "تلال" متوسطة (mesangial expansion). Trichrome (ماسون): تصبغ الكولاجين (النسيج الندبي) باللون الأزرق أو الأخضر، مما يسمح بتقييم درجة التليف الكلوي (مهم للتنبؤ بمآل المرض). Jones silver stain: تطيل الألياف الشبكية والغشاء القاعدي باللون الأسود، مما يظهر تفصيلاً دقيقاً لبنية الكبيبة ويساعد في تشخيص أمراض مثل التهاب الكبيبات الكلوية الغشائي أو التغيرات في الغشاء القاعدي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

التقرير الطبيعي يصف: 1) كبيبات كلوية طبيعية العدد والبنية (حوالي 20-30 في عينة قياسية) مع غشاء قاعدي رقيق ومصفوفة متوسطة طبيعية. 2) أنابيب كلوية سليمة دون ضمور أو تضخم. 3) نسيج خلالي طبيعي دون تليف أو التهاب. 4) أوعية دموية طبيعية. يتم قياس ووصف أي انحراف كمياً (نسبة الكبيبات المتصلبة، نسبة التليف الخلالي) ونوعياً (نمط الالتهاب).

فحص نسيج الكلى بالمجهر - فحص خزعة الكلى بالمجهر الضوئي والصبغات الخاصة