Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

يستخدم كجزء من الفحص الرباعي (مع AFP، hCG، و Estriol) أو الثلاثي أثناء الثلث الثاني من الحمل (بين الأسبوع 15 و20) لتقييم خطر إصابة الجنين بمتلازمة داون (تثلث الصبغي 21) وتثلث الصبغي 18. المساهمة في تقدير خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي (مثل الصلب المشقوق) عندما يكون جزءاً من لوحة الفحص. في بعض الحالات النادرة خارج الحمل، قد يُطلب لتقييم أنواع معينة من أورام المبيض (أورام الخلايا الحبيبية) حيث يرتفع مستوى هذا الهرمون.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء الحوامل بين الأسبوع 15 و22 من الحمل (الثلث الثاني)، وخاصة اللواتي يرغبن في إجراء فحص غير باضع لتقييم خطر تشوهات الجنين الكروموسومية. الحوامل اللواتي لم يجرين فحص الشفافية القفوية (الفحص الثلاثي الأول) في الثلث الأول، أو اللواتي أظهرن نتائج متوسطة الخطورة فيه. الحوامل فوق سن 35 عاماً، أو اللواتي لديهن تاريخ عائلي لتشوهات كروموسومية، كجزء من التقييم الشامل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض محددة لدى الأم تستدعي هذا الفحص. يُطلب بشكل روتيني كجزء من برنامج الفحص خلال الثلث الثاني من الحمل. قد يطلبه الطبيب إذا أظهرت فحوصات الموجات فوق الصوتية (السونار) علامات تشير إلى احتمال وجود تشوهات لدى الجنين.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

هل فحص إنهيبين أ وحده يشخص متلازمة داون؟ لا، إطلاقاً. فحص إنهيبين أ هو مجرد فحص "مسحي" أو "غربالي"، وليس فحصاً "تشخيصياً". هو يقيس مستوى الهرمون فقط، ويتم دمج هذه النتيجة مع نتائج ثلاثة فحوصات أخرى (AFP، hCG، Estriol)، وعمر الأم، ووزنها، وأحياناً نتائج السونار، لحساب "خطر احتمالي" رقمي. إذا كان الخطر المحسوب مرتفعاً، يتم عرض إجراء فحص تشخيصي باضع (كأخذ عينة من الزغابات المشيمية أو بزل السلى) للتأكد من تشخيص وجود متلازمة داون أو عدمه. ما الذي قد يؤثر على نتيجة فحص إنهيبين أ؟ الأسابيع الدقيقة للحمل (الترميز) هي العامل الأكثر أهمية، حيث تتغير المستويات طوال فترة الحمل. الوزن، العرق، الحمل المتعدد (توائم)، وداء السكري لدى الأم قد تؤثر أيضاً على التفسير. التدخين قد يقلل مستوياته. من المهم تقديم تاريخ دقيق للحمل لهذه العوامل لضمان حساب دقيق للخطر. ماذا أفعل إذا كانت نتيجة الفحص الرباعي (التي تشمل إنهيبين أ) إيجابية (عالي الخطورة)؟ النتيجة "الإيجابية" تعني أن خطر إصابة الجنين بمتلازمة داون أعلى من حد معين (مثلاً 1 في 250). هذا لا يعني أن الجنين مصاب بالتأكيد. الخطوة التالية هي استشارة أخصائي طب الأم والجنين لمناقشة الخيارات، والتي عادة ما تشمل إجراء فحص تشخيصي مثل بزل السلى أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية، والتي تعطي إجابة قاطعة بنعم أو لا بنسبة دقة عالية جداً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لا يوجد نطاق طبيعي واحد ينطبق على جميع مراحل الحمل. يتم تفسير نتيجة فحص إنهيبين أ باستخدام "مضاعفات الوسيط" (MoM)، وهو رقم يمثل مدى انحراف نتيجة المريضة عن المتوسط الطبيعي للأسابيع المقابلة من الحمل لدى مجموعة كبيرة من النساء الحوامل ذوات الحمل الطبيعي. القيمة الطبيعية: حوالي 1.0 MoM. تشير القيم المرتفعة (عادة > 2.0 - 2.5 MoM) إلى زيادة في الخطر المحسوب لمتلازمة داون عند دمجها مع العوامل الأخرى. يستخدم برنامج حاسوبي متخصص لدمج جميع البيانات وحساب الخطر النهائي.

تحليل إنهيبين-أ لمتابعة الحمل - تحليل هرمون إنهيبين أ (Inhibin-A)