Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم نشاط تكاثر فيروس التهاب الكبد B لدى المرضى الحاملين للفيروس (HBsAg إيجابي). حيث يشير وجود HBeAg إلى مرحلة تكاثر نشط (HBeAg-positive chronic hepatitis B). تقدير خطر نقل العدوى، حيث أن وجود HBeAg يرتبط بتركيزات عالية جداً من الفيروس في الدم، مما يجعل المريض أكثر قدرة على نقل العدوى إلى المخالطين عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي أو من الأم إلى الوليد. مساعدة في اتخاذ قرار بدء العلاج المضاد للفيروسات؛ فوجود HBeAg إيجابي مع ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT) و/أو مستوى مرتفع من HBV DNA هو مؤشر قوي لبدء العلاج في العديد من الإرشادات الطبية. مراقبة الاستجابة للعلاج، حيث يشير اختفاء HBeAg وظهور HBeAb (التحول المصلي) إلى استجابة علاجية ناجحة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى التهاب الكبد B المزمن المعروفين (HBsAg إيجابي) لتقييم حالة نشاط المرض واتخاذ قرارات العلاج. الحوامل المصابات بالتهاب الكبد B المزمن، لتقييم خطر نقل العدوى إلى الوليد واتخاذ الإجراءات الوقائية (مثل إعطاء الغلوبيولين المناعي واللقاح للمولود). المخالطين الجنسيين أو أفراد أسرة شخص مصاب بعدوى نشطة، لتقييم خطر انتقال العدوى. الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مزمن في إنزيمات الكبد دون سبب واضح.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص ومراقبة التهاب الكبد B المزمن. تحديد مرحلة المرض (نشط / غير نشط) قبل بدء العلاج. تقييم الحالة قبل البدء في علاج مثبط للمناعة (مثل العلاج الكيميائي) الذي قد ينشط الفيروس الكامن. فحص روتيني للحوامل الحاملات لفيروس B.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

HBsAg (+) و HBeAg (+): تعني عدوى نشطة وتكاثر فيروسي عالٍ. المريض معدي بشكل كبير. HBsAg (+) و HBeAg (-) و HBeAb (+): تشير إلى مرحلة أقل نشاطاً (إما بعد تحول مصلي تلقائي أو بفعل العلاج). التكاثر الفيروسي وانخفاض بشكل عام، لكن يجب قياس HBV DNA للتأكد. في العدوى الحادة: ظهور HBeAg ثم اختفاؤه وظهور HBeAb هو جزء من المسار الطبيعي نحو الشفاء.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative): عدم اكتشاف مستضد HBeAg في الدم. قد يعني: أن الفيروس في طور غير نشط أو منخفض التكاثر (مع وجود HBeAb إيجابي). الإصابة بسلالة متحورة لا تنتج HBeAg (Pre-core mutant). مرحلة مبكرة جداً من العدوى الحادة قبل ظهور HBeAg، أو مرحلة متأخرة بعد اختفائه. أن الفيروس في طور غير نشط أو منخفض التكاثر (مع وجود HBeAb إيجابي). الإصابة بسلالة متحورة لا تنتج HBeAg (Pre-core mutant). مرحلة مبكرة جداً من العدوى الحادة قبل ظهور HBeAg، أو مرحلة متأخرة بعد اختفائه. النتيجة الإيجابية (Positive): اكتشاف مستضد HBeAg. يشير بقوة إلى: تكاثر فيروسي نشط وعالي المستوى. ارتفاع مستوى الحمض النووي الفيروسي (HBV DNA). زيادة خطر نقل العدوى. وجود التهاب كبدي نشط (عادة مع ارتفاع ALT). يجب دائمًا تفسير النتيجة مع قياس HBV DNA و إنزيمات الكبد (ALT). تكاثر فيروسي نشط وعالي المستوى. ارتفاع مستوى الحمض النووي الفيروسي (HBV DNA). زيادة خطر نقل العدوى. وجود التهاب كبدي نشط (عادة مع ارتفاع ALT). يجب دائمًا تفسير النتيجة مع قياس HBV DNA و إنزيمات الكبد (ALT).

فحص نشاط تكاثر فيروس B - تحليل مستضد فيروس التهاب الكبد ب (HBe Ag)