فحص مجهري إلزامي لسائل المفصل (الزليل) يتم تحت مجهر ضوئي مستقطب. يهدف إلى الكشف عن البلورات داخل الخلايا (في الخلايا البلعمية) أو خارجها، وتحديد نوعها بناءً على خصائصها الضوئية تحت الضوء المستقطب: شكلها البلوري (إبرية، معينية)، انكسارها الضوئي (موجب أو سالب)، والانكسار المزدوج. الأنواع الرئيسية هي: بلورات يورات أحادية الصوديوم (MSU) المسببة للنقرس، وبلورات بيروفوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات (CPPD) المسببة للنقرس الكاذب (Pseudogout).