Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص الأولي والفحص عالي الحساسية لأورام القواتم (Pheochromocytoma) والأورام المنتجة للكاتيكولامينات. مراقبة المرضى المعروفين بهذه الأورام بعد استئصالها للكشف عن الانتكاس. فحص الأفراد المعرضين وراثياً لخطر هذه الأورام (كما في المتلازمات العائلية مثل MEN-2). تقييم حالات ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج أو المتقطع ذي الأعراض المميزة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من نوبات ارتفاع ضغط الدم الشديد المصحوبة بأعراض كلاسيكية مثل الصداع، التعرق الغزير، الخفقان، والشحوب. الأفراد المصابون بارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج بالرغم من استخدام ثلاثة أدوية أو أكثر. المرضى الذين لديهم كتلة عرضية في الغدة الكظرية (Incidentaloma) تم اكتشافها بالتصوير. الأشخاص ذوو التاريخ العائلي لأورام الغدد الصماء أو المتلازمات الوراثية المرتبطة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات من ارتفاع ضغط الدم الشديد والمفاجئ وغير المبرر. صداع شديد مترافق مع النوبة، تعرق غزير، وخفقان سريع في القلب. القلق، الرعشة، وألم في الصدر أثناء النوبة. عدم استقرار ضغط الدم أثناء التخدير أو الجراحة.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

هل هذا التحليل أفضل من تحليل VMA في البول؟ نعم، يعتبر تحليل الميتانفرينات الحرة في البلازما (أو البول) أكثر حساسية ونوعية من تحليل VMA، خاصة للكشف عن الأورام الصغيرة أو غير النشطة باستمرار. وهو الآن الاختبار المفضل الأول حسب التوصيات الدولية. ما هي التعليمات التحضيرية الحرجة قبل هذا التحليل؟ التحضير الصارم أساسي: تجنب الكافيين، الشوكولاتة، الموز، منتجات الفانيليا، والتدخين لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الفحص. يجب التوقف عن بعض الأدوية (كبعض مضادات الاكتئاب، مزيلات الاحتقان) بعد استشارة الطبيب. تجنب الإجهاد البدني والعاطفي. هل الصيام مطلوب؟ نعم، يجب الصيام لمدة 8-12 ساعة قبل سحب العينة، ويجب أن يكون سحب الدم مع وضع المريض مستلقياً (في وضع الرقود) لمدة 20-30 دقيقة قبل السحب لتقليل تأثير الوضعية على النتائج.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

القيم الطبيعية تختلف بين المختبرات والتقنية المستخدمة. بشكل عام، تكون المستويات منخفضة جداً (عادةً بالميكروغرام/لتر أو البيكومول/لتر). تُعتبر النتيجة إيجابية إذا تجاوزت المستويات بـ 2-3 أضعاف الحد الأعلى للطبيعي. النتيجة الطبيعية لا تستبعد الورم تماماً ولكن تجعله أقل احتمالاً. التفسير يتطلب دمج النتائج مع الصورة السريرية.

فحص هرمونات الغدة الكظرية - تحليل الميتانفرين والنورميتانفرين في البلازما (Metanephrine/Normetanephrine)