Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص العدوى الجهازية مجهولة المصدر في المرضى ذوي الحالات الحرجة (مثل الإنتان، التهاب الشغاف، العدوى في نقص المناعة الشديد). الكشف عن مسببات الأمراض صعبة الزرع أو البطيئة النمو (مثل المتفطرة السلية، الفطريات، اللولبيات). تحديد العدوى في الأعضاء صعبة الوصول (مثل الدماغ، العظام، القلب) دون الحاجة إلى خزعة غازية. مراقبة فعالية العلاج المضاد للميكروبات من خلال متابعة تحميل الدنا الميكروبي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من إنتان أو التهاب شديد مع استجابة التهابية جهازية (SIRS) دون مسببات مرضية واضحة في الفحوصات التقليدية. مرضى نقص المناعة الشديد (زرع الأعضاء، زرع النخاع، العلاج الكيميائي، فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم) المعرضين للعدوى الانتهازية. المرضى المصابين بالتهاب الشغاف المشتبه به مع زرع دم سلبي. المرضى الذين يعانون من حمى مجهولة المنشأ (FUO).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى عالية مع علامات إنتان (تسرع قلب، تسرع تنفس) لا تستجيب للمضادات الحيوية التجريبية. علامات التهاب في مكان عميق (مثل القلب، العمود الفقري) مع نتائج تصويرية غير محددة. حمى مستمرة مجهولة السبب رغم الفحوصات الواسعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين هذا التحليل وزرع الدم التقليدي؟ التحليل الميتاجينومي: يكتشف المادة الوراثية للميكروب مباشرةً، وهو أسرع (24-48 ساعة)، ويغطي مجموعة هائلة من الميكروبات (بما في ذلك التي لا تنمو في المزرعة)، ويعمل حتى لو كان المريض يتناول مضادات حيوية. زرع الدم: يحتاج إلى نمو الميكروب الحي، مما يستغرق أياماً، وقد يفشل بسبب العلاج بالمضادات الحيوية أو صعوبة نمو بعض الميكروبات. كلاهما مكملان. هل يكشف التحليل عن جميع أنواع العدوى؟ يكشف بشكل أساسي عن العدوى الجهازية حيث تطلق الميكروبات دناً في مجرى الدم. قد لا يكتشف العدوى الموضعية الخفيفة أو العدوى في مواضع لا يتسرب فيها الدنا الميكروبي إلى الدم بشكل كافٍ. كما أنه قد يكتشف دناً من ميكروبات مستعمرة أو غير ضارة، مما يتطلب تفسيراً دقيقاً من قبل الطبيب. هل يمكنه تحديد حساسية الميكروب للمضادات الحيوية؟ حالياً، التركيز الأساسي هو على التحديد وليس التحسس. يمكنه التنبؤ بمقاومة بعض المضادات الحيوية إذا احتوى التسلسل الجيني المكتشف على جينات مقاومة معروفة، لكنه لا يحل محل اختبار الحساسية التقليدي (اختبار الزرع والتحسس) الذي يعطي نتائج كمية أكثر دقة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

قائمة بمسببات الأمراض المكتشفة (إن وجدت)، مع تعيينها تصنيفياً. كمية دنا كل مسبب مرض (قد تُعطى كـ "تسلسلات مقروءة" أو كميات نسبية). يُفسر الطبيب المعالج أو أخصائي الأمراض المعدية هذه القائمة في سياق حالة المريض. قد تعني الكميات الكبيرة من دنا ميكروب معين عدوى نشطة، بينما قد تعني الكميات الضئيلة تلوثاً أو استعماراً غير ضار.

الفحص الجيني الشامل للعدوى - تحليل التسلسل الميتاجينومي للحمض النووي الميكروبي الحر (mcfDNA)