Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الكشف عن وجود اليرقان (الصفراء) وتحديد شدته من خلال قياس إجمالي صبغة البيليروبين في الدم. • استخدامه كفحص فحص أولي لاستكشاف مشاكل في الكبد، أو القنوات الصفراوية، أو زيادة انحلال الدم. • مراقبة تقدم أو تحسن أمراض الكبد مثل التهاب الكبد، أو التليف الكبدي. • متابعة اليرقان عند حديثي الولادة لتحديد الحاجة إلى علاج ضوئي أو طبي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• أي شخص يظهر عليه علامات اليرقان (اصفرار العينين أو الجلد). • حديثو الولادة كجزء من الفحوصات الروتينية أو لمتابعة اليرقان الفسيولوجي. • المرضى الذين يعانون من أمراض كبد معروفة (مثل التهاب الكبد الفيروسي، تليف الكبد). • الأفراد الذين يشتبه بإصابتهم بفقر الدم الانحلالي. • المرضى الذين يتناولون أدوية قد تؤثر على الكبد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• اصفرار واضح في بياض العينين (الصلبة) و/أو الجلد. • بول داكن اللون يشبه لون الشاي. • براز فاتح اللون (شبيه بالصلصال). • إرهاق عام وضعف مستمر. • ألم أو انتفاخ في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ماذا يعني ارتفاع البيليروبين الكلي؟ يشير إلى وجود خلل في دورة البيليروبين الطبيعية. يحتاج الطبيب لمعرفة النسبة بين المباشر وغير المباشر (من خلال فحصهما منفردين) لتحديد مصدر المشكلة: هل هو زيادة إنتاج (انحلال دم)، أم خلل في معالجة الكبد، أم انسداد في إفرازه؟. هل يمكن أن يرتفع البيليروبين الكلي دون ظهور يرقان مرئي؟ نعم، يمكن أن يكون هناك ارتفاع طفيف في المستويات دون أن يصل إلى الحد الذي يسبب اصفراراً واضحاً (عادة فوق 2-3 مجم/ديسيلتر). وهذا ما يسمى "اليرقان تحت السريري" ويستدعي أيضاً البحث عن السبب. ما هو المستوى الطبيعي للبيليروبين الكلي؟ يختلف النطاق الطبيعي قليلاً بين المختبرات، ولكنه عادة ما يتراوح بين 0.3 إلى 1.2 مجم/ديسيلتر. قد يكون المستوى أعلى قليلاً عند حديثي الولادة بشكل طبيعي (اليرقان الفسيولوجي) خلال الأيام الأولى بعد الولادة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي كما ذكر أعلاه (حوالي 1.2 مجم/ديسيلتر كحد أعلى). يعتبر أي ارتفاع عن هذا الحد علامة على وجود مشكلة. • ارتفاع طفيف (1.2 - 2 مجم/دل): قد يكون بسبب متلازمة جيلبرت (حالة حميدة) أو مشاكل كبدية مبكرة. • ارتفاع ملحوظ (> 2-3 مجم/دل): عادة ما يصاحبه يرقان مرئي ويستدعي فحوصات مكملة لتحديد سبب الارتفاع (انحلال دم، التهاب كبد، انسداد).

فحص اليرقان الشامل - تحليل البيليروبين الكلي (Total Bilirubin)