Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن التعرض السابق لفيروس التهاب الكبد ب (HBV)، سواء أدى إلى عدوى حادة ثم شفاء، أو عدوى مزمنة. المساعدة في تفسير صورة فيروس الكبد ب المناعية الكاملة، خاصة عندما تكون نتائج المستضد السطحي (HBsAg) والأجسام المضادة له (Anti-HBs) غير حاسمة أو متضاربة. تحديد سبب ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسر. فحص الدم والتبرعات لضمان سلامتها، كجزء من الفحوصات الروتينية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بفيروس الكبد ب (مستخدمي الحقن الوريدي، ذوو الشركاء المتعددين، العاملون في المجال الصحي). مرضى ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT, AST) دون سبب معروف. الأشخاص المولودون في مناطق ينتشر فيها الفيروس أو الذين لم يتلقوا التطعيم الكامل. المرضى قبل بدء العلاج المثبط للمناعة (كعلاج السرطان) لتقييم خطر إعادة تنشيط الفيروس.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تاريخ سابق لأعراض التهاب كبدي حاد (يرقان، إرهاق، ألم بطني) لم يتم تشخيصه. ارتفاع مستمر في إنزيمات الكبد في التحاليل الدورية. التعرض المعروف لدم أو سوائل جسم شخص مصاب بالتهاب الكبد ب. كفحص روتيني ضمن فحوصات ما قبل التوظيف أو التبرع بالدم.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ماذا تعني نتيجة Anti-HBc (الإجمالي) الإيجابية؟ تعني أن الشخص قد تعرض لفيروس الكبد ب في الماضي. لكنها لا تحدد إذا كانت العدوى لا تزال نشطة (مزمنة) أم شُفيت. للتمييز بينهما، يجب النظر إلى باقي الفحوصات: * إذا كان HBsAg إيجابياً: عدوى مزمنة نشطة. * إذا كان HBsAg سلبيًا و Anti-HBs إيجابيًا: عدوى سابقة شُفيت ومناعة طبيعية. * إذا كان كل من HBsAg و Anti-HBs سلبيين: "عدوى منفردة للنواة" (Isolated Core)، قد تكون دلالة على عدوى قديمة جداً، أو نتائج خاطئة، أو نادرة جداً. هل يمكن أن تكون نتيجة Anti-HBc إيجابية بعد التطعيم؟ لا. لقاح التهاب الكبد ب مصنوع من مستضد سطح الفيروس فقط (HBsAg). لذلك، التطعيم ينتج أجساماً مضادة للسطح (Anti-HBs) فقط، وليس أجساماً مضادة للنواة (Anti-HBc). وجود Anti-HBc إيجابي يشير حتماً إلى عدوى طبيعية سابقة بالفيروس. ما هو الفرق بين Anti-HBc IgG و Anti-HBc IgM؟ Anti-HBc IgM: يظهر في العدوى الحادة الحديثة (خلال آخر 6 أشهر) وهو علامة على النشاط الالتهابي الحاد. Anti-HBc IgG (أو الإجمالي): يظهر لاحقاً ويبقى مدى الحياة، ويشير إلى تعرض سابق للفيروس. هذا التحليل هو الخاص بـ IgG/الإجمالي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية هي سلبية (Negative). تعتبر النتيجة إيجابية (Positive) مؤشراً قوياً على التعرض السابق للفيروس. نظراً لأن الفحص حساس جداً، فإن النتيجة الإيجابية غالباً ما تكون حقيقية وتتطلب تفسيراً في ضوء باقي فحوصات الكبد البائي (HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe).

فحص الأجسام المضادة لنواة الكبد - تحليل الأجسام المضادة لنواة فيروس التهاب الكبد ب (HBc IgG)