Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

الكشف عن أمراض الكبد، وخاصة تلك التي تتضمن ركود صفراوي أو انسداد في القنوات المرارية. تقييم أمراض العظام الأيضية أو التي تنطوي على زيادة نشاط الخلايا البانية للعظم (كمرض باجيت، الكساح، النقائل العظمية). مراقبة فعالية علاج بعض أمراض الكبد أو العظام. المساعدة في التشخيص التفريقي لسبب اليرقان (الصفراء).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأطفال والمراهقون، حيث ترتفع المستويات بشكل فسيولوجي خلال فترات النمو السريع (طفرات النمو) ويمكن أن تساعد في تشخيص اضطرابات النمو مثل الكساح. البالغون الذين يعانون من أعراض كبدية مثل اليرقان، الحكة، ألم البين العلوي، أو تغير لون البول والبراز. كبار السن والأفراد المشتبه بإصابتهم بأمراض عظمية، خاصة آلام العظام غير المبررة أو تشوهات الهيكل العظمي. المرضى المتابعين لأمراض الكبد أو العظام المزمنة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو انتفاخ. يرقان (اصفرار الجلد والعينين)، بول داكن، أو براز فاتح اللون. آلام عظام أو مفاصل غير مبررة، أو سهولة حدوث الكسور. حكة جلدية عامة شديدة.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

هل ارتفاع ALP دائماً يعني وجود مرض خطير؟ لا. يمكن أن يرتفع ALP بشكل طبيعي أثناء النمو عند الأطفال والمراهقين، وأثناء الحمل (من المشيمة)، وعند كبار السن بسبب التغيرات العظمية المرتبطة بالعمر. التفسير يعتمد على العمر والحالة الصحية. كيف نفرق بين سبب الارتفاع الكبدي والعظمي؟ يتم ذلك عن طريق قياس إنزيمات كبدية أخرى أكثر نوعية مثل (ALT, AST, GGT). إذا ارتفع ALP مع GGT، فالمصدر كبدي/مراري على الأرجح. إذا ارتفع ALP وحده أو مع ارتفاع في معادن العظام (كالسيوم، فوسفور)، فالمصدر عظمي. هل يتطلب هذا التحليل الصيام؟ بشكل عام، لا يشترط الصيام بشكل صارم لفحص ALP، ولكن يفضل الصيام لمدة 8-12 ساعة لأن تناول وجبة دهنية قد يرفع مستوى ALP الكبدي بشكل طفيف ومؤقت، مما قد يؤثر على دقة النتيجة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف القيم الطبيعية بشكل كبير حسب العمر والجنس. تكون عالية جداً في الأطفال والمراهقين بسبب النمو النشط للعظام، وتستقر في البالغين، وقد ترتفع قليلاً مجدداً مع تقدم العمر. الارتفاع البسيط قد لا يكون ذا دلالة، بينما الارتفاع الشديد (أكثر من 3-4 أضعاف الحد الأعلى) يشير عادةً إلى أمراض كبدية ركودية أو عظمية نشطة.

فحص إنزيم الكبد والعظام - تحليل إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP)