Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم وظائف الكبد والقنوات المرارية، والكشف المبكر عن ركود الصفراء (Cholestasis)، حتى قبل ظهور ارتفاع في إنزيمات الكبد التقليدية. تشخيص ومراقبة أمراض الكبد الصفراوية المزمنة، مثل تشمع الكبد الصفراوي الأولي (Primary Biliary Cholangitis) أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي (Primary Sclerosing Cholangitis). التفريق بين أسباب اليرقان (الصفراء)، سواء كان انسدادياً (بسبب حصاة أو ورم) أو خللاً في الخلايا الكبدية (كالتهاب الكبد). تشخيص ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل (Obstetric Cholestasis)، وهي حالة مهمة تتطلب متابعة دقيقة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من أعراض تشير إلى ركود صفراوي، مثل حكة جلدية شديدة وعامة بدون طفح واضح، أو يرقان (اصفرار الجلد والعينين). مرضى أمراض الكبد المزمنة المعروفة (خاصة الأمراض الصفراوية) للمراقبة الدورية لوظائف الكبد وتقييم فعالية العلاج. النساء الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل واللواتي يعانين من حكة شديدة، خاصة في راحتي اليدين وباطن القدمين، للكشف عن ركود الصفراء الحملي. المرضى الذين يعانون من يرقان غير مبرر، للمساعدة في تحديد مصدر المشكلة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حكة جلدية شديدة وعامة (حكة)، غالباً تكون أسوأ في الليل، وهي العَرَض الأكثر شيوعاً لركود الصفراء. اليرقان: اصفرار بياض العينين (الصُلبة) والجلد. بول داكن اللون (بلون الشاي) وبراز فاتح أو طيني اللون. أعراض عامة: تعب، فقدان شهية، غثيان، وألم أو انزعاج في الربع العلوي الأيمن من البطن.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين هذا التحليل وإنزيمات الكبد (ALT, AST)؟ إنزيمات الكبد (مثل ALT, AST) ترتفع بشكل أساسي عند حدوث تلف أو التهاب في خلايا الكبد نفسها (مثل التهاب الكبد الفيروسي). أما أملاح الصفراء فترتفع بشكل رئيسي عند وجود خلل في إفراز أو تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء (ركود صفراوي)، حتى لو لم يكن هناك تلف خلوي كبير. لذلك، فهما مكملان لبعضهما. هل التحليل يحتاج إلى صيام أو تحضير خاص؟ نعم، يشترط الصيام. يجب الصيام لمدة 8-12 ساعة قبل سحب العينة، لأن تناول الطعام يحفز إفراز الصفراء مما قد يرفع مستواها في الدم بشكل طبيعي مؤقتاً ويشوش على النتيجة. تُسحب العينة عادة في الصباح بعد الصيام الليلي. ماذا تعني النتيجة المرتفعة أثناء الحمل؟ ارتفاع أملاح الصفراء في الحمل (عادة فوق 10 ميكرومول/لتر) يشخص "ركود الصفراء الحملي". هذه حالة خطيرة لأنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات للجنين (كولادة مبكرة أو ضائقة جنينية). التشخيص يتطلب بدء علاج للمرضة ومتابعة جنينية مكثفة، وغالباً ما ينصح بالولادة في موعد مبكر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الصائم: يكون المستوى الطبيعي عادة أقل من 10 ميكرومول/لتر (µmol/L). بعد الأكل: قد يرتفع بشكل طبيعي إلى 20-30 µmol/L ثم يعود. التفسير السريري: تعتبر القيم بين 10-20 µmol/L مرتفعة قليلاً، والقيم فوق 20-25 µmol/L مرتفعة بشكل واضح وتشير إلى ركود صفراوي. في الحمل، يعتبر مستوى > 10-11 µmol/L تشخيصياً لركود الصفراء الحملي في العديد من المراجع.

تحليل أحماض المرارة والكبد - تحليل أحماض الصفراء (Bile Acids)