Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

حل المشكلات التشخيصية المتقدمة في الأورام ذات الأنماط غير المألوفة أو الهجينة التي تتطلب تغطية واسعة جداً من العلامات. التمييز الدقيق بين الأورام النادرة أو ذات التشخيص التفريضي الواسع، مثل أورام الأنسجة الرخوة (الساركوما)، الأورام العصبية، وأورام الأطفال. تقييم شامل للمسارات العلاجية المتعددة في ورم واحد، بما في ذلك العلاج الهرموني، الموجه، المناعي، والكيميائي. توفير ملف تعريف مناعي (Immunoprofile) كامل تقريباً للورم، مما يقلل الحاجة إلى خزعات إضافية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون المصابون بأورام نادرة أو ذات تصنيف صعب (مثل الساركوما، أورام الغدة الكظرية، أورام الخلايا الجرثومية). المرضى الذين يعانون من أورام مجهولة المصدر بعد التقييم الأولي، حيث تحتاج الحالة إلى تحليل موسع للغاية. المرضى المرشحون للعلاجات التجريبية أو بروتوكولات الطب الدقيق التي تتطلب فهمًا عميقًا لبيولوجيا الورم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص ورم خبيث غير مصنف أو ذو خصائص نسيجية غريبة. ورم في موقع غير معتاد أو بمظهر نسيجي مختلط (مثلاً، مظاهر ظهارية ونسيج ضام معاً). اشتباه في ورم نادر يتطلب مجموعة علامات خاصة للتأكيد (مثل ورم الخلايا الكبيرة، ورم الخلايا الحولية). فشل الباقات المناعية الأصغر (8 علامات أو أقل) في الوصول إلى تشخيص قاطع.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

للساركوما (الأورام اللحمية): Desmin، SMA، S-100، CD34، CD31، CK، Ki-67، MDM2، CDK4 (للتمييز بين الساركومة العضلية الملساء، الشحمية، الوعائية، وغيرها). للأورام مجهولة المصدر الشاملة: CK7، CK20، TTF-1، CDX2، GATA3، PSA، PAX8، S-100، Chromogranin A (تغطية موسعة لأصول الرئة، القولون، الثدي، البروستاتا، الكلى، الجلد، والغدد الصماء). لأورام الخلايا الجرثومية: OCT4، SALL4، CD30، CK، AFP، hCG، Glypican-3، D2-40، Ki-67 (للتمييز بين الأنواع المختلفة: منوية، غير منوية، إلخ). لأورام الغدة الكظرية: Inhibin، Melan-A، SF-1، Synaptophysin، Chromogranin A، Ki-67، p53، Beta-catenin، S-100 (للتمييز بين الورم القشري، نخاعي، ونقائل).

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تشخيصاً نهائياً مع شرح التفكير التشخيصي بناءً على نمط العلامات التسع. تصنيفاً فرعياً وتقييماً للدرجة إذا كان مناسباً. ملخصاً للدلالات العلاجية والتنبؤية لجميع العلامات الإيجابية ذات الصلة. توصيات محددة للفحوصات الجزيئية التكميلية (مثل FISH، NGS) إذا دعت الحاجة.

الفحص المناعي التساعي الشامل - باقة فحص الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) - 9 مؤشرات